单选题

男,60 岁,左侧腰部胀痛,伴间歇性无痛性肉眼血尿 3 月余,IVU 可见左肾中盏充盈不全。首先考虑的疾病是

A
肾盂癌
B
肾盂肾炎
C
肾黄色肉芽肿
D
肾盏结石
E
肾结核
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答案
正确答案:A
解析
题目解析:A. 肾盂癌:通常表现为无痛性肉眼血尿,伴有腰部疼痛,IVU(静脉尿路造影)可见肾盂或肾盏充盈不全。这与题干描述的症状和体征相符,所以答案选A。B. 肾盂肾炎:通常表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状,IVU可见肾盂、肾盏扩大,但不会出现肉眼血尿,所以排除。C. 肾黄色肉芽肿:是一种罕见的良性肿瘤,主要表现为无痛性肉眼血尿,但IVU通常正常,所以排除。D. 肾盏结石:通常表现为剧烈腹痛,伴有血尿,但IVU可见肾盏内有高密度阴影,不符合题干描述,所以排除。E. 肾结核:通常表现为低热、盗汗、消瘦等全身症状,IVU可见肾盂、肾盏变形或消失,但不会出现肉眼血尿,所以排除。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对于肾脏疾病的诊断和鉴别诊断能力。题目考察知识点扩展:肾脏疾病的诊断和鉴别诊断需要结合临床症状、体征和辅助检查结果,其中IVU是一种重要的肾脏疾病诊断方法,可以显示肾盂、肾盏和尿道的形态和功能状态。
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