单选题

男,70 岁。双手指间关节疼涌 2 年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P70 次/分,R18 次/分,BP100/70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节 Heberden 结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(-),RF(-)。可选择的一线治疗药物是

A
秋水仙碱
B
甲氨蝶呤
C
柳氮磺吡啶
D
双氯芬酸钠
E
青霉素
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答案
正确答案:D
解析
A. 秋水仙碱:主要用于治疗痛风性关节炎,不适用于此患者。B. 甲氨蝶呤:主要用于治疗类风湿性关节炎,此患者血沉正常,RF(-),故不适用。C. 柳氮磺吡啶:主要用于治疗类风湿性关节炎,此患者血沉正常,RF(-),故不适用。D. 双氯芬酸钠:属于非甾体抗炎药,可以缓解关节炎的疼痛和炎症,是骨性关节炎的一线治疗药物。E. 青霉素:主要用于治疗细菌感染,不适用于此患者。题目考察知识点分析:这道题目的主要考察点是鉴别诊断和治疗原则。根据患者的年龄、症状及体格检查,我们可以推断出患者可能患有骨性关节炎。骨性关节炎的一线治疗药物是非甾体抗炎药(NSAIDs),在此题中,双氯芬酸钠就是其中之一。题目考察知识点扩展:骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病,主要表现为关节疼痛和功能障碍。治疗原则主要包括改善生活方式、物理治疗、药物治疗和手术治疗。其中,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠是一线药物治疗,可以有效缓解疼痛和炎症。
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