单选题

男,35 岁。发热、呕吐、腹痛、腹泻半天。查体:T39.2℃,BP120/70mmHg,腹软,左下腹压痛(+), 反跳痛(-),实验室检查:血 WBC12×10⁹/L,N0.85,L0.15。粪镜检 WBC40/HP,RBC2/HP。最可能的诊断是

A
急性阑尾炎
B
溃疡性结肠炎
C
霍乱
D
急性细菌性痢疾
E
急性阿米巴痢疾
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答案
正确答案:D
解析
选项分析: A. 急性阑尾炎通常会有右下腹疼痛,反跳痛阳性,而此病例中没有提到。 B. 溃疡性结肠炎通常会在粪便中看到大量红细胞和白细胞,但病人的主要症状不符。 C. 霍乱主要表现为大量水样腹泻,而此病例中并未提及。 D. 急性细菌性痢疾的典型症状包括发热、呕吐、腹痛和腹泻,与病例描述一致。粪便镜检可以发现大量白细胞,符合此病例。 E. 急性阿米巴痢疾通常会在粪便镜检中发现阿米巴滋养体,而此病例中并未提及。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对急性腹泻疾病的诊断技巧,包括临床表现和实验室检查结果的理解和应用。题目考察知识点扩展:急性腹泻是常见的临床症状,可能由多种原因引起,包括感染、食物中毒、药物反应等。正确识别病人的临床表现和实验室检查结果,对于确定最可能的诊断非常重要。
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