单选题

女,30 岁。被家人发现意识不清,呼吸浅慢 1 小时,近日曾和家人发生矛盾,平时健康。查体:T36.5℃,P60 次/分,R10 次/分,BP100/60mmHg。浅昏迷,瞳孔直径约 1.5mm,口中有白色粉末状物,心肺听诊无异常。神经定位体征阴性,最关键确定诊断的措施是

A
头颅 CT 检查
B
镇静催眠药物含量测定
C
血糖快速测定
D
血肝肾功能测定
E
心电图检查
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答案
正确答案:B
解析
A. 头颅CT检查:虽然可以排除脑部的病变,但是该患者无明显神经系统定位体征,因此头颅CT检查可能不是最关键的诊断措施。B. 镇静催眠药物含量测定:考虑到患者近期与家人有矛盾,口中有白色粉末状物,意识模糊,呼吸浅慢等症状,高度怀疑为药物过量。因此,镇静催眠药物含量测定是最关键的诊断措施。C. 血糖快速测定:虽然低血糖可以导致意识模糊,但是该患者无低血糖的其他典型症状,如出冷汗、心慌等,因此血糖快速测定可能不是最关键的诊断措施。D. 血肝肾功能测定:这个检查可以评估患者的肝肾功能,但在这个情况下,它可能不是最关键的诊断措施。E. 心电图检查:心电图可以评估心脏功能和排除心脏病,但在这个情况下,它可能不是最关键的诊断措施。题目考察知识点分析:本题主要考察了急诊医学中对于意识模糊、呼吸浅慢等症状的诊断步骤和方法,以及对于药物过量的识别和处理。题目考察知识点扩展:在临床实践中,对于疑似药物过量的患者,除了进行药物含量测定外,还需要对患者进行全面的评估,包括神经系统、心肺系统、肝肾功能等的检查,以便做出准确的诊断和及时的治疗。
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