单选题

男,36 岁。左上臂切割伤 5 小时。查体:T37.2℃,P70 次/分,BP100/60mmHg。左侧小指感觉消失, 环、小指末节屈曲功能障碍,最可能的原因是

A
桡神经浅支损伤
B
正中神经损伤
C
尺神经损伤
D
肌皮神经损伤
E
桡神经深支损伤
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答案
正确答案:C
解析
A. 桡神经浅支损伤:桡神经浅支主要负责手背侧1.5个指(拇指、食指、中指)的感觉,不符合病人的症状,排除。B. 正中神经损伤:正中神经主要控制拇指对侧面的屈曲和指间关节的伸直,损伤后会出现“猴手”症状,与病例不符,排除。C. 尺神经损伤:尺神经主要负责手掌侧环指、小指的感觉,同时控制部分手部肌肉,如指间肌、指浅屈肌和指深屈肌等,损伤后会出现环指和小指无法屈曲的症状,符合病例描述,故此为正确答案。D. 肌皮神经损伤:肌皮神经主要负责前臂肌肉的运动,损伤后会出现前臂外侧肌群无力,与病例不符,排除。E. 桡神经深支损伤:桡神经深支主要负责手部部分肌肉的运动,如手背侧的伸指肌,损伤后会出现“滴蜡手”症状,与病例不符,排除。题目考察知识点分析:本题主要考察了对上肢神经分布及功能的理解和判断。题目考察知识点扩展:上肢神经包括桡神经、尺神经、正中神经和肌皮神经等,各自有不同的分布区域和功能,损伤后会出现不同的症状。在临床实践中,通过对病人症状的观察和理解,可以初步判断可能受损的神经,并进行进一步的检查和治疗。
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