单选题

颈静脉过度充盈并于深吸气时更明显,最可能的原因是

A
全心衰竭
B
左心衰竭
C
上腔静脉血栓形成
D
肥厚型梗阻性心肌病
E
心包积液
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答案
正确答案:E
解析
选项A:全心衰竭,错误。全心衰竭会导致颈静脉充盈,但在深吸气时,由于胸腔内的负压增大,颈静脉的充盈度应该会减轻。选项B:左心衰竭,错误。左心衰竭主要影响体循环,不直接导致颈静脉过度充盈。选项C:上腔静脉血栓形成,错误。虽然上腔静脉血栓形成会导致颈静脉充盈,但在深吸气时,颈静脉的充盈度应该会减轻。选项D:肥厚型梗阻性心肌病,错误。这种疾病主要影响左心室,与颈静脉充盈无直接关系。选项E:心包积液,正确。心包积液可以压迫心脏,影响心脏的舒张功能,导致血液回流受阻,使得颈静脉过度充盈。在深吸气时,由于胸腔内的负压增大,心脏的舒张受到进一步影响,使得颈静脉的充盈度更加明显。题目考察知识点分析:此题主要考察的是对心血管疾病病理生理和临床表现的理解。题目考察知识点扩展:心包积液是指心包腔内液体过多,可以由多种原因引起,如心脏手术、心脏炎症、心脏损伤等。其主要临床表现为心前区疼痛、呼吸困难、颈静脉充盈等。在临床上,可以通过听诊、心电图、超声心动图等方法进行诊断。
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