单选题

女,55 岁。气促、腹胀进行性加重 2 年, 既往有结核病病史 10 余年。查体:BP90/70mmHg,心界不大,心率 87 次/分,心律齐,心音减低,可闻及心包叩击音,腹部膨隆,肝肋下 5cm,脾肋下,移动性浊音阴性, 最可能的诊断是

A
肝硬化失代偿期
B
急性渗出性心包炎
C
慢性粒细胞白血病
D
冠心病
E
缩窄性心包炎
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答案
正确答案:E
解析
A. 肝硬化失代偿期:此病情通常会有黄疸、腹水、出血等表现,但患者并未出现这些症状,所以不是最可能的诊断。B. 急性渗出性心包炎:此病情通常会有胸痛、发热等急性症状,且患者的病程为2年,与急性病程不符,所以不是最可能的诊断。C. 慢性粒细胞白血病:此病情会有白细胞增多等表现,但患者并未出现这些症状,所以不是最可能的诊断。D. 冠心病:此病情通常会有心绞痛、心肌缺血等表现,但患者并未出现这些症状,所以不是最可能的诊断。E. 缩窄性心包炎:此病情的主要症状包括气促、腹胀、心音减低及心包叩击音,这些都是患者的表现,所以这是最可能的诊断。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对心脏疾病的诊断能力,需要根据患者的临床表现和病史进行鉴别。题目考察知识点扩展:缩窄性心包炎是一种由心包炎引起的心脏疾病,主要症状包括气促、腹胀、心音减低和心包叩击音。在诊断时,应注意与其他心脏疾病进行鉴别。
历年真题
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