答案
正确答案:D
解析
A. 凝血因子Ⅶ缺乏:凝血因子Ⅶ缺乏会导致PT延长,但APTT正常,所以不符合题意。B. 纤维蛋白原缺乏:纤维蛋白原是最后一步凝血反应的主要成分,其缺乏会导致PT和APTT均延长,但病史中并没有明确指出PT延长,所以排除。C. TT延长:TT是测定纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间,其延长一般见于肝病、DIC等,与本题无关。D. APTT延长:患者自幼常有伤后出血不止,舅舅有类似病史,考虑遗传性疾病,如血友病,血友病是由于凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏引起的,这两种因子参与内源性凝血途径,其缺乏会导致APTT延长,符合题意。E. PT延长:PT主要反映外源性凝血系统功能,如凝血因子Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅱ及纤维蛋白原的异常,但题干中并无明确指出PT延长,所以排除。题目考察知识点分析:本题主要考察了凝血功能检查及其临床意义,特别是APTT和PT的区别及其临床应用。题目考察知识点扩展:APTT(活化部分凝血活酶时间)反映内源性凝血系统功能,主要用于监测抗凝治疗效果,如肝素治疗。PT(凝血酶原时间)反映外源性凝血系统功能,主要用于监测口服抗凝药物如华法林的治疗效果。血友病是一种常染色体隐性遗传病,主要表现为伤后出血不止或无明显诱因的出血,常见于男性。