单选题

男,35 岁。腹泻 1 天,于 8 月 10 日来诊。腹泻 10 余次,水样便,呕吐数次,无发热腹痛及里急后重。2 天前曾去海滨旅游,查体:T36.1℃,P110 次/分,BP74/40mmHg。精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,肠鸣音活跃。实验室检查:血 Hb158g/L,WBC12×10⁹/L。粪常规:WBC0~2/HP,无红细胞。为快速诊断,应首先进行的检查是

A
粪便动力及制动试验
B
血培养
C
血生化检查
D
结肠镜检查
E
粪隐血
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答案
正确答案:A
解析
A. 粪便动力及制动试验:这是一种诊断感染性腹泻的方法,尤其是在病人有旅行史,且出现急性腹泻症状时。该选项是正确答案。 B. 血培养:如果病人有发热或白细胞计数升高等全身感染的迹象,可以考虑进行血培养。但本题中病人无发热症状,白细胞计数未见明显异常,因此该选项不正确。 C. 血生化检查:虽然可以了解病人的水电解质平衡、肝肾功能等情况,但对于本题的快速诊断并无直接帮助,因此该选项不正确。 D. 结肠镜检查:此项检查对于结肠疾病的诊断有很大帮助,但对于急性感染性腹泻的快速诊断帮助不大,因此该选项不正确。 E. 粪隐血:用于检测粪便中的潜血,主要用于肠道出血的疾病,如肠癌等,对于本题的感染性腹泻诊断帮助不大,因此该选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了感染性腹泻的快速诊断方法及临床思维。题目考察知识点扩展:感染性腹泻是由各种病原体引起的肠道感染疾病,常见的病原体有细菌、病毒和寄生虫。其主要症状为腹泻,严重时可伴随呕吐、腹痛、发热等症状。诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查,其中粪便动力及制动试验是一种重要的实验室检查方法。
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