单选题

下列最符合心脏压塞诊断的是

A
心浊音界向两则扩大
B
胸闷、气短症状
C
胸骨左缘 3、4 肋间闻及刮擦样音
D
Ewart 征
E
心音遥远、脉压小、颈静脉怒张、低血压
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答案
正确答案:E
解析
选项A:心浊音界向两则扩大。这是错误的,心浊音界向两侧扩大通常是心脏扩大或心包积液的表现,但并不特异于心脏压塞。选项B:胸闷、气短症状。这也是错误的,虽然胸闷、气短可能在心脏压塞中出现,但这些症状非特异,也可能见于其他心肺疾病。选项C:胸骨左缘 3、4 肋间闻及刮擦样音。这是错误的,刮擦样音通常是心包炎的表现,而非心脏压塞。选项D:Ewart 征。这也是错误的,Ewart征(背部冷湿征)是心包积液的体征,但不是心脏压塞的特征。选项E:心音遥远、脉压小、颈静脉怒张、低血压。这是正确的,这些都是心脏压塞的典型临床表现。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对心脏压塞的诊断理解。题目考察知识点扩展:心脏压塞是一种临床紧急症,主要由于心包内积液过多导致心脏受压,影响其正常功能。其典型的临床表现是心音遥远、脉压小、颈静脉怒张、低血压。对于心脏压塞的诊断,除了临床表现外,还需要通过超声心动图等检查进行确认。
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