单选题

男,40 岁。左髋疼痛 2 月余,近期出现低热、盗汗症状,逐渐加重。X 线片见髋关节间隙轻度变窄。ESR40mm/h,结核感染 T 细胞检测(+)。治疗应首选

A
抗结核药物加局部制动
B
绝对卧床休息
C
病灶清除加抗结核药物
D
关节穿刺
E
功能锻炼,防止关节强制
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答案
正确答案:A
解析
选项A:抗结核药物加局部制动。这是正确答案。病人的症状、体征以及检查结果(ESR升高,结核感染T细胞检测阳性)均符合髋关节结核的诊断。对于骨关节结核,首选治疗为抗结核药物治疗,局部制动有利于防止关节损害进一步加重。选项B:绝对卧床休息。虽然休息有助于减轻病人的疼痛,但不能根治骨关节结核。选项C:病灶清除加抗结核药物。在早期,病灶清除并不是首选治疗方法,应当优先考虑药物治疗。选项D:关节穿刺。关节穿刺主要用于诊断,而非治疗。选项E:功能锻炼,防止关节强制。虽然功能锻炼对于恢复关节功能有一定帮助,但在病情未得到控制时,并不能作为首选治疗。题目考察知识点分析:骨关节结核的诊断和治疗原则。题目考察知识点扩展:结核病是一种全身性疾病,可以侵犯任何器官和组织,骨关节结核是其常见的外周侵犯部位之一。治疗骨关节结核的原则是早期诊断,早期使用抗结核药物,必要时进行手术治疗。
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