单选题

女,60 岁。6 小时前突发胸骨后持续性疼痛,疼痛剧烈,压榨性。含服 1 片硝酸甘油后有短暂减轻, 继之胸痛持续加重。 既往有高血压病史。 查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率 86 次/分,心律齐,A2>P2,心电图:V1~V6 导联 ST 段压低 0.4mV。实验室检查:血 cTnl(+)。该患者不宜采取的治疗措施是

A
皮下注射低分子肝素
B
口服氯吡格雷
C
静脉滴注硝酸甘油
D
口服阿司匹林
E
静脉滴注尿激酶
查看答案
答案
正确答案:E
解析
A选项:皮下注射低分子肝素,这是对急性冠状动脉综合征(包括心肌梗死)的标准治疗,用于防止血栓进一步形成,因此此选项正确。B选项:口服氯吡格雷,作为抗血小板药物,用于防止血栓形成,是治疗心肌梗死的常规措施,因此此选项正确。C选项:静脉滴注硝酸甘油,用于缓解冠状动脉痉挛,改善心肌缺血,是治疗心肌梗死的常规措施,因此此选项正确。D选项:口服阿司匹林,作为抗血小板药物,用于防止血栓形成,是治疗心肌梗死的首选药物,因此此选项正确。E选项:静脉滴注尿激酶,尿激酶是溶栓药物,但在发病6小时后使用效果不明显,可能带来出血风险,因此此选项不正确,是该患者不宜采取的治疗措施。题目考察知识点分析:这道题主要考察了心肌梗死的诊断和治疗原则,尤其是对于溶栓药物使用的时间窗口的理解。题目考察知识点扩展:心肌梗死的治疗需要综合应用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸甘油等药物,同时注意溶栓药物的使用时机。在发病6小时后,溶栓疗效明显下降,可能带来出血等并发症,因此应避免使用。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved