单选题

女,30 岁。面部皮疹、发热 1 个月,水肿 1 周。查体:T37.8°C,BP160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水 肿。血常规:Hb96g/L,WBC3.1×10⁹/L,Plt67×10⁹/L。尿沉渣镜检 RBC 满视野,WBC8~10/HP。尿蛋白定量 4.2g/24h。肾功能正常,血 C3 下降。为明确诊断,最有价值的实验室检查是

A
血 lgA 及 lgE
B
血抗中性粒细胞胞浆抗体
C
血抗链珠向溶血素“O”
D
乙肝病毒标志物
E
血抗核抗体及抗双链 DNA 抗体
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答案
正确答案:E
解析
A. 血IgA及IgE通常用于疑似免疫功能异常或过敏性疾病的诊断,患者并无此类症状,故排除。B. 血抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)主要用于疑似血管炎的诊断,患者并无相关症状,故排除。C. 血抗链珠向溶血素“O”主要用于链球菌感染的诊断,患者并无相关症状,故排除。D. 乙肝病毒标志物主要用于乙肝的诊断,患者并无相关症状,故排除。E. 血抗核抗体及抗双链DNA抗体是诊断系统性红斑狼疮(SLE)的重要指标。患者的临床表现(面部皮疹、发热、水肿、肾损害等)以及实验室检查结果(血C3下降)都符合SLE的诊断,因此这个选项是最有价值的。题目考察知识点分析:本题主要考察了对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的理解和判断。题目考察知识点扩展:系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤、关节和内脏。其诊断主要依赖临床表现和实验室检查结果,其中抗核抗体及抗双链DNA抗体的检测是非常重要的。
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