单选题

男,80 岁。2 小时前车祸致左肩部受伤, 疼痛、活动受限。既往高血压病史 20 年,冠心病、心衰病史 10 年。查体:T36.6℃,P100 次/分,R20 次/分,BP180/80mmHg,双下肺少许湿啰音,心率 100 次/分,频发早搏,腹软,无压痛。左肩畸形,局部皮肤肿胀,X 射线示左肱骨外科颈处数个骨碎块,移位不明显。首选的治疗方法是

A
尺骨鹰嘴外展位骨牵引
B
三角巾悬吊
C
切开复位外固定架固定
D
切升复位骰内针固定
E
切升复位钢板固定
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答案
正确答案:B
解析
A. 尺骨鹰嘴外展位骨牵引:这种方法主要适用于尺骨鹰嘴骨折,对于肱骨外科颈处骨折并不适用。B. 三角巾悬吊:这是一种常用于肩关节周围骨折的保守治疗方法,特别是对于老年人,由于其骨质疏松,手术风险高,此时更倾向于采取保守治疗。C. 切开复位外固定架固定:这是一种创伤性大的手术方式,对于老年人来说,风险较高。D. 切升复位骰内针固定:这是一种适用于肱骨骨折的手术方式,但由于老年人骨质疏松,可能无法达到理想的固定效果。E. 切升复位钢板固定:这同样是一种手术方式,适用于骨折移位明显,需要手术治疗的情况。因此,对于这位老年患者来说,首选的治疗方法是B选项,三角巾悬吊。题目考察知识点分析:本题主要考察了骨折的治疗原则和方法,特别是对于老年人的骨折治疗。在选择治疗方式时,除了要考虑骨折的类型、部位、程度之外,还要考虑患者的年龄、身体状况等因素。题目考察知识点扩展:在临床实践中,针对不同的骨折类型和患者情况,医生会选择不同的治疗方式,包括保守治疗和手术治疗。对于老年人来说,由于其骨质疏松,身体状况较差,手术风险较高,因此在很多情况下,会优先选择保守治疗。
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