选项A：以市场经济规律为导向，这可能导致资源分配不均，不能保证公平性。选项B：以社会阶层为导向，这可能导致社会阶层低的人群得不到足够的卫生服务，不能保证公平性。选项C：以收入多少为导向，这可能导致收入低的人群得不到足够的卫生服务，不能保证公平性。选项D：以支付能力为导向，这可能导致支付能力弱的人群得不到足够的卫生服务，不能保证公平性。选项E：以需要为导向，这是卫生保健公平性的基本原则，根据每个人的需要提供卫生服务，确保每个人都能得到合适的医疗服务。题目考察知识点分析：本题主要考察了卫生保健的公平性原则，即以需要为导向的原则。题目考察知识点扩展：卫生保健的公平性是全球公共卫生的重要目标之一，它要求所有人都有机会获得高质量的卫生保健服务，无论他们的经济状况、社会地位或居住地。这需要政策制定者在资源分配、服务提供和支付机制等方面做出公平的决策，以确保所有人都能根据自己的需要获得卫生保健服务。