单选题

急性肾功能不全少尿期出现高钾血症的主要原因是

A
钾摄入过多
B
肾排钾减少
C
输入过多库存血
D
分解代谢增强,钾从细胞内溢出
E
代谢性酸中毒,钾从细胞内溢出
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答案
正确答案:B
解析
A选项:钾摄入过多。这是高钾血症的一个可能原因,但在急性肾功能不全少尿期,患者的饮食和液体摄入通常会受到严格控制,因此钾摄入过多的可能性较小。B选项:肾排钾减少。这是高钾血症的主要原因。急性肾功能不全在少尿期,由于肾脏排钾能力降低,导致体内钾离子排出减少,从而出现高钾血症。C选项:输入过多库存血。库存血中的红细胞破坏释放钾离子会导致血钾升高,但在急性肾功能不全少尿期,医生通常会尽量避免输注库存血。D选项:分解代谢增强,钾从细胞内溢出。虽然体内某些疾病状态(如大面积烧伤、溶血等)会导致钾从细胞内溢出,但在急性肾功能不全少尿期,这种情况并不常见。E选项:代谢性酸中毒,钾从细胞内溢出。代谢性酸中毒确实会导致钾离子从细胞内向外移动,但这通常不是急性肾功能不全少尿期高钾血症的主要原因。题目考察知识点分析:本题主要考察了对急性肾功能不全少尿期高钾血症原因的理解和分析。题目考察知识点扩展:急性肾功能不全是一种临床综合征,表现为肾小球滤过率(GFR)急剧下降,尿量减少,水、电解质和酸碱平衡紊乱,尤其是氮质血症和高钾血症,以及代谢产物在体内积聚。其治疗需要针对原发病因,并积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
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