单选题

男,40 岁。腹泻 1 天,约 20 多次,“米泔水样”便,继之呕吐数次,无明显发热及腹痛。查体:T36℃,P120 次/分,BP60/40mmHg,意识模糊,重度脱水貌,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。实验室检查:粪镜检未见白细胞,悬滴法观察粪便中细菌穿梭样运动,碱性蛋白胨水培养有细菌生长。引起本病的病原体是

A
弯曲菌
B
霍乱弧菌
C
志贺菌
D
大肠埃希菌
E
沙门菌
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答案
正确答案:B
解析
A. 弯曲菌:弯曲菌感染通常会引起胃肠道疾病,如胃炎和肠炎,但粪便检查通常可见白细胞,与题干描述不符。B. 霍乱弧菌:霍乱弧菌感染会引起剧烈腹泻,呈“米泔水样”便,且无明显发热及腹痛,与题干描述相符。此外,悬滴法观察粪便中细菌穿梭样运动,碱性蛋白胨水培养有细菌生长,也是霍乱弧菌感染的特征表现。C. 志贺菌:志贺菌感染通常会引起痢疾,主要表现为腹痛、腹泻和粪便带血,与题干描述不符。D. 大肠埃希菌:大肠埃希菌感染会引起腹泻,但通常会有腹痛,与题干描述不符。E. 沙门菌:沙门菌感染会引起食物中毒,主要表现为发热、腹泻和腹痛,与题干描述不符。题目考察知识点分析:本题主要考察了霍乱弧菌感染的临床表现及实验室检查特征。题目考察知识点扩展:霍乱弧菌是霍乱的病原体,其感染后可引起剧烈腹泻,呈“米泔水样”便,且无明显发热及腹痛。实验室检查可见粪便中细菌穿梭样运动,碱性蛋白胨水培养有细菌生长。
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