单选题

女,65 岁。腹部下坠感伴腰酸 1 年余,发现外阴有脱出肿物 6 个月。G4P3。妇科查体:患者平卧用力向下屏气时,可见宫颈和部分宫体脱出阴道口。与该病变发生关系最密切的结构是

A
骶结节韧带
B
子宫主韧带
C
子宫圆韧带
D
子宫阔韧带
E
卵巢固有韧带
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答案
正确答案:B
解析
A. 骶结节韧带:该韧带对于子宫位置的保持起到一定作用,但不是主要的。B. 子宫主韧带:正确答案。子宫主韧带是保持子宫位置最主要的韧带,其松弛或断裂会导致子宫脱垂。C. 子宫圆韧带:该韧带主要负责维持子宫前倾位置,与子宫脱垂关系不大。D. 子宫阔韧带:虽然该韧带与子宫位置有关,但其主要功能是固定子宫两侧,与子宫脱垂关系不大。E. 卵巢固有韧带:该韧带主要负责固定卵巢,与子宫脱垂无直接关系。知识点分析:子宫脱垂是由于骨盆底肌肉和韧带支持力度减弱,导致子宫、阴道和其他骨盆器官下移或脱出阴道口。子宫主韧带是保持子宫位置最主要的韧带,其松弛或断裂会导致子宫脱垂。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了妇科疾病中子宫脱垂的相关知识,特别是与子宫脱垂关系密切的解剖结构。题目考察知识点扩展:子宫脱垂的临床表现主要为阴道口有物脱出、腹部下坠感、腰酸背痛等。治疗方法主要包括非手术治疗(如盆底肌肉锻炼、生活方式改变等)和手术治疗(如阴道固定术、子宫切除术等)。
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