单选题

女,35 岁。进行性四肢乏力 1 年,早晨较轻,下午加重。既往有胸腺瘤病史、否认甲状腺功能亢进症病史。运动疲劳试验阳性。目前临床考虑为重症肌无力, 给予胆碱酯酶抑制剂后症状缓解,但随之最可能出现的新症状是

A
腹泻
B
心动过速
C
瞳孔扩大
D
口干
E
呼吸困难
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答案
正确答案:A
解析
A. 腹泻:胆碱酯酶抑制剂可以增加胆碱的浓度,胆碱在肠道内会增加肠蠕动,导致腹泻。因此,这是一个可能的副作用。B. 心动过速:胆碱酯酶抑制剂在理论上可以引起心率增快,但在临床上并不常见。C. 瞳孔扩大:胆碱酯酶抑制剂一般不会导致瞳孔扩大,反而可能导致瞳孔缩小。D. 口干:胆碱酯酶抑制剂能增加唾液分泌,所以不太可能出现口干。E. 呼吸困难:胆碱酯酶抑制剂通常用于治疗重症肌无力,其症状之一就是呼吸困难。因此,使用该药物后,呼吸困难应该会改善,而不是加重。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对重症肌无力的理解和胆碱酯酶抑制剂的药理作用及其副作用。题目考察知识点扩展:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要表现为肌肉无力和疲劳。胆碱酯酶抑制剂是治疗此病的主要药物,它通过阻止胆碱酯酶的活性,增加神经肌肉接头处的胆碱浓度,改善神经信号的传导。但同时,这种药物也可能引起一些副作用,如腹泻、流涎、瞳孔缩小等。
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