A. 自发性气胸一般会有突发性呼吸困难、胸痛，但不会出现意识不清。B. 急性左心衰竭的症状包括气急、咳嗽、咳痰等，但不会突然出现意识不清。C. 心肌梗死的症状通常包括剧烈的胸痛，但不会出现意识不清。D. 脑出血会出现意识不清，但其并无胸闷、气促等症状。E. 肺栓塞的症状包括突然的胸痛、气促，严重时会出现休克和意识不清，因此选E。题目考察知识点分析：本题主要考察了对于临床病症的识别和处理的知识。患者年纪较大，车祸后多发骨折及脾破裂，行脾切除术后卧床不动，现症状为胸闷气促，伴意识不清，这些都是肺栓塞的典型临床表现。本题考察的知识点是肺栓塞的识别和处理。肺栓塞是一种严重的疾病，早期识别和及时治疗至关重要。题目考察知识点扩展：肺栓塞的高危因素包括长期卧床、手术后、恶性肿瘤、心脏病等。对于高危人群，应提前做好预防，如早期活动、抗凝治疗等。