单选题

女,55 岁。进行性加重的双手笨拙和走 路不稳 2 年。每日饮用黄酒 3 两已 30 余年。其父亲有类似症状。查体:神志清楚,肢体肌张力低,四肢肌力 5 级, 痛觉和关节位置觉正常,病理征未引出。指鼻试验阳性, 轮替动作不能,醉酒步态。该患者的病变部位最可能是

A
运动皮质
B
基底节
C
中脑
D
脑桥
E
小脑
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答案
正确答案:E
解析
A. 运动皮质:运动皮质主要控制人体的运动。如果受损,可能会导致肌肉无力或瘫痪,但不会出现本题描述的笨拙和步态不稳。B. 基底节:基底节主要参与运动的协调和控制。如果受损,可能会导致帕金森病等运动障碍,但不符合本题症状。C. 中脑:中脑是大脑的一部分,主要负责视觉和听觉等感觉的处理,以及眼球的运动控制,与本题症状不符。D. 脑桥:脑桥主要负责身体的运动和感觉传递,如果受损,可能会导致面部感觉或运动障碍,但不符合本题症状。E. 小脑:小脑主要负责身体的平衡和协调。如果受损,可能会导致步态不稳和手脚协调困难,与本题症状相符。所以,根据以上分析,正确答案为E。题目考察知识点分析:本题主要考察了神经系统的解剖结构和功能,以及相关的临床表现。题目考察知识点扩展:小脑病变的常见症状还包括眼球震颤、语言障碍(扫舌语)等。长期饮酒是引发小脑病变的常见原因之一,其他可能的原因包括遗传性疾病、肿瘤、感染等。
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