单选题

男,35 岁。劳累后发热、咳嗽、咳脓性痰 3 天,呼吸困难 1 天。查体:T38.9℃,R30 次/分,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音略低。引起该患者低氧血症的主要机制是

A
限制性通气功能障碍
B
肺泡通气量下降
C
生理无效腔增加
D
弥散功能障碍
E
通气/血流比例失衡
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答案
正确答案:E
解析
选项A:限制性通气功能障碍。这种情况下,肺部的弹性降低,导致肺泡扩张困难,但不是本题病例的主要原因。选项B:肺泡通气量下降。虽然可能导致低氧血症,但通常见于慢性阻塞性肺疾病等,与本题病例不符。选项C:生理无效腔增加。此情况通常见于气道阻塞或肺部通气不足,但不是本题病例的主要原因。选项D:弥散功能障碍。虽然可能导致低氧血症,但通常见于弥漫性肺部疾病,与本题病例不符。选项E:通气/血流比例失衡。这是正确答案。本题病例的症状,如发热、咳嗽、咳脓性痰、呼吸困难等,以及查体发现的右下肺叩诊呈浊音,呼吸音略低,均提示患者可能存在肺部感染,导致局部肺组织的通气/血流比例失衡,从而引起低氧血症。题目考察知识点分析:低氧血症的形成机制。题目考察知识点扩展:低氧血症是指动脉血氧分压降低,通常是由于肺部疾病导致的气体交换障碍。其形成机制主要包括肺泡通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失衡等。其中,通气/血流比例失衡是最常见的原因,尤其在肺部感染等疾病中。
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