单选题

男,35 岁。反复发热、头痛伴消瘦 3 个月。查体:颈抵抗(+),双侧克氏征(—)。实验室检 查:结核感染 T 细胞检测(+),脑脊液抗酸染色(+)。胸部 CT 示双肺多发斑点,小结节影(双上肺为著)。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗。若患 者长期应用上述四联治疗,最可能缺乏的维生素是

A
维生素 B2
B
维生素 B12
C
维生素 B1
D
维生素 B6
E
维生素 C
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答案
正确答案:D
解析
选项分析: A. 维生素B2:与此病例无明显关联。 B. 维生素B12:主要与贫血有关,与此病例无明显关联。 C. 维生素B1:与糖类代谢有关,与此病例无明显关联。 D. 维生素B6:异烟肼和利福平等抗结核药物会影响维生素B6的代谢,导致其缺乏。因此,长期使用这些药物的患者需要补充维生素B6。 E. 维生素C:与此病例无明显关联。题目考察知识点分析:这道题考察了对抗结核药物副作用的理解,特别是异烟肼和利福平等药物对维生素B6代谢的影响。在临床实践中,结核病患者在接受抗结核治疗时,常常会出现维生素B6缺乏,表现为手脚麻木、疼痛等症状,需要补充维生素B6以缓解这些症状。题目考察知识点扩展:维生素B6是一种水溶性维生素,对人体的神经系统和免疫系统有重要作用。它参与了60多种酶的活性,包括氨基酸代谢、脂肪酸代谢和核酸合成。在接受抗结核治疗的患者中,由于药物干扰其代谢,可能会出现维生素B6缺乏。因此,对于这类患者,应定期监测其维生素B6水平,并适时补充。
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