单选题

男性,10岁,诊断为肾病综合征,使用足量泼尼松治疗3周,复查尿蛋白(++~+++),目前首选的治疗方法是

A
加用环磷酰胺治疗
B
甲泼尼龙冲击治疗
C
继续足量泼尼松治疗
D
增加泼尼松剂量继续口服
E
减少泼尼松剂量继续口服
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答案
正确答案:C
解析
A. 加用环磷酰胺治疗:环磷酰胺是一种免疫抑制剂,主要用于治疗重症肾病综合征或对激素无反应的病例。在本题中,患者使用泼尼松治疗3周后,尿蛋白仍然存在,但这并不意味着需要立即加用环磷酰胺,因为泼尼松的疗效可能需要4周以上才能明显。B. 甲泼尼龙冲击治疗:甲泼尼龙冲击治疗通常用于严重或复发的肾病综合征,但在本例中,患者尚未完成足量泼尼松治疗的4周疗程,因此暂时没有必要改变治疗方案。C. 继续足量泼尼松治疗:根据肾病综合征的治疗指南,患者在开始泼尼松治疗后需要至少4周才能评估疗效。因此,尽管患者在治疗3周后尿蛋白仍然存在,但应继续使用足量的泼尼松治疗。D. 增加泼尼松剂量继续口服:在本例中,患者已经在使用足量的泼尼松,因此没有必要增加剂量。E. 减少泼尼松剂量继续口服:在评估泼尼松疗效之前,不应减少其剂量。题目考察知识点分析:本题主要考察了肾病综合征的治疗方法,特别是泼尼松的使用。在治疗肾病综合征时,需要对患者的症状、病情进展以及治疗反应进行综合评估,以确定最佳的治疗方案。题目考察知识点扩展:肾病综合征是一种临床症状群,包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。治疗肾病综合征的主要目标是控制症状、减少并发症和改善生活质量。泼尼松是一种广泛使用的激素药物,对于大多数肾病综合征患者来说,它可以显著改善症状和预后。但是,对于某些重症或对激素无反应的患者,可能需要使用免疫抑制剂或其他治疗方法。
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