单选题

女,32岁,妊娠40周,腹痛8小时,宫缩60s/3-4min,枕左后位,宫口开3cm,S+3,阴道可见胎头,胎儿心率110次,突发阴道流液,胎头下方掉出条索状物,此时正确的处理是

A
调转体位观察
B
上抬胎头,同时剖宫产
C
上抬胎头观察
D
上抬胎头静滴缩宫素
E
上抬胎头,同时还纳条索状物
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答案
正确答案:B
解析
选项A:调转体位观察,这是错误的,因为这样做不能解决脐带受压的问题,会增加胎儿窒息的风险。选项B:上抬胎头,同时剖宫产,这是正确的。在脐带脱垂的情况下,最重要的是尽快娩出胎儿,减少胎儿窒息的风险。上抬胎头可以暂时减轻脐带受压,剖宫产则是为了尽快娩出胎儿。选项C:上抬胎头观察,这是错误的。虽然上抬胎头可以暂时减轻脐带受压,但仅仅观察并不能解决问题,需要尽快娩出胎儿。选项D:上抬胎头静滴缩宫素,这是错误的。缩宫素是用来加强宫缩的,而在这种情况下,我们需要尽快娩出胎儿,而不是加强宫缩。选项E:上抬胎头,同时还纳条索状物,这是错误的。脐带脱垂是不能手动还纳的,这样做可能会导致更严重的后果。题目考察知识点分析: 题目考察的知识点是脐带脱垂的处理方法。脐带脱垂是一种严重的产科紧急情况,需要立即处理,否则可能会导致胎儿窒息。题目考察知识点扩展: 脐带脱垂除了立即进行剖宫产外,还有其他一些处理方法,如采取头低臀高位,以减轻脐带受压;使用抑制子宫收缩的药物,如硝酸甘油,以减轻脐带受压;严密监测胎心,以评估胎儿的状况。
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