单选题

小儿,血钠125mmol/L,血压稍下降,精神尚可,皮肤弹性差,考虑其脱水类型为

A
中度低渗性脱水
B
重度低渗性脱水
C
轻度低渗性脱水
D
中度等渗性脱水
E
中度高渗性脱水
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答案
正确答案:A
解析
A. 中度低渗性脱水:血钠125mmol/L,属于低渗性脱水。血压稍下降、精神尚可、皮肤弹性差,考虑为中度缺水。因此,A选项是正确答案。B. 重度低渗性脱水:重度脱水时,患儿可有心率增快;脉搏减弱;血压降低;皮肤灌注减少,可出现花纹;前囟凹陷;皮肤弹性差;黏膜干燥;无泪少尿,严重者可有昏迷。但在此题中,患儿的症状并未达到这种程度,所以B选项是错误的。C. 轻度低渗性脱水:轻度脱水患儿皮肤弹性正常,血压正常。在此题中,患儿的皮肤弹性差,血压也有所下降,所以C选项是错误的。D. 中度等渗性脱水:此选项的判断主要依据血钠的浓度。在此题中,患儿的血钠为125mmol/L,低于130mmol/L,所以不属于等渗性脱水。因此,D选项是错误的。E. 中度高渗性脱水:高渗性脱水通常血钠>150mmol/L,而此题中,患儿的血钠为125mmol/L,所以不属于高渗性脱水。因此,E选项是错误的。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对脱水症状及其类型的理解和判断。需要掌握脱水的临床表现及其与血钠浓度的关系,以及如何根据临床症状判断脱水的严重程度。题目考察知识点扩展:脱水是儿科常见的临床问题,严重的脱水可以导致生命危险。脱水的类型包括低渗性、等渗性和高渗性脱水,这取决于失水时体液的渗透压。临床上,我们需要根据患儿的症状和体征,以及血液和尿液的化验结果,来判断脱水的类型和严重程度,进而制定出合理的治疗方案。
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