答案
正确答案:A
解析
选项A:硬膜下积液。对于这个选项,根据题干的描述,患儿在经过治疗后有一定的好转,但在3日后再次出现发热、呕吐和惊厥发作,这些症状都是硬膜下积液的典型表现,因此这个选项是正确的。选项B:脑脓肿。虽然脑脓肿也可能导致发热、呕吐和惊厥发作,但通常会伴随有局部或全身感染症状、颅内压增高症状和局限性神经功能障碍症状,如头痛、肌肉酸痛以及癫痫等,而题干中并没有明确提到这些症状,所以这个选项是错误的。选项C:抗利尿激素分泌异常综合征。这种病症的主要表现为惊厥和意识障碍加重,或直接因低钠血症引起惊厥发作。但根据题干的描述,患儿并未出现这些症状,所以这个选项是错误的。选项D:脑室管膜炎。这种病症主要发生在治疗被延误的婴儿,患儿在有效抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善、进行性加重的颈项强直甚至角弓反张。但根据题干的描述,患儿并未出现这样的症状,所以这个选项是错误的。选项E:脑水肿。脑水肿会导致各种脑损害症状,如癫痫、瘫痪、头痛等,但根据题干的描述,患儿并未出现这些症状,所以这个选项是错误的。题目考察知识点分析:这道题目主要考察的是化脓性脑膜炎的诊断和并发症的理解。化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染疾病,常见并发症包括硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水和各种神经功能障碍。题目考察知识点扩展:化脓性脑膜炎的治疗需要尽早并且全面,包括抗生素治疗、控制颅内压、预防和治疗并发症等。其中,硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症之一,其主要表现为患者在治疗后体温不退或体温下降后再升高,或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状。