单选题

女婴,10个月,发热咳嗽5天,烦躁呕吐2天,抽搐2次。查体40℃,嗜睡,前囟隆起,呼吸急促,双肺闻及细湿啰音,颈无抵抗,双侧巴氏症阳性,脑脊液检查,外观浑浊,白细胞800×10^6/L,N0.80,L0.20,蛋白质2g/L,糖1.8mmol/L,氯化物102mmol/L,涂片找菌阴性,PPD阴性。假设信息,患儿经治疗后好转,3日后再次发热,呕吐,惊厥发作。首选检查为

A
肌电图
B
MRI
C
心电图
D
头颅透光检查
E
硬膜下穿刺
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答案
正确答案:D
解析
A. 肌电图,主要用来检查神经肌肉系统的功能,对于本题的病例并无直接帮助。 B. MRI,虽然可以用于脑部疾病的诊断,但在此情况下,头颅透光检查更为直接和简便。 C. 心电图,用于检查心脏功能,与病例无关。 D. 头颅透光检查,对于婴儿硬膜下积液的诊断非常有帮助,因此是正确答案。 E. 硬膜下穿刺,虽然可以用于确诊,但在初步检查阶段,并非首选。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了化脓性脑膜炎和硬膜下积液的诊断和治疗。通过病例描述和实验室结果,我们可以明确患者的病情。再次发病时,应考虑可能的并发症,如硬膜下积液。题目考察知识点扩展: 化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病,主要通过血液传播。其典型症状包括高热、头痛、恶心和呕吐等。硬膜下积液是化脓性脑膜炎的常见并发症,其症状与脑膜炎相似,但更加严重。头颅透光检查是一种简单、无创的检查方法,对于婴儿硬膜下积液的诊断非常有帮助。
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