单选题

男婴,11个月,发热4天,皮疹1天。体温波动在39~40℃,伴发热,咳嗽,声撕。查体∶颜面,躯干可见红色斑丘疹,结膜充血,口腔黏膜充血且粗糙,可见细小白点,双肺闻及少量干啰音。最有诊断价值的临床表现是

A
结膜充血
B
Koplik斑
C
眼鼻卡他样症状
D
发热
E
皮疹形态
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答案
正确答案:B
解析
A. 结膜充血:结膜充血是麻疹的常见症状,但不具有特异性,其他很多疾病也可能出现此症状,所以不是最有诊断价值的临床表现。B. Koplik斑:Koplik斑(口腔麻疹粘膜斑)是麻疹的特异性症状,具有很高的诊断价值,所以是正确答案。C. 眼鼻卡他样症状:这是麻疹的常见症状,但同样不具有特异性,其他很多疾病也可能出现此症状,所以不是最有诊断价值的临床表现。D. 发热:发热是麻疹的常见症状,但是并不具有特异性,很多疾病都可能导致发热,所以不是最有诊断价值的临床表现。E. 皮疹形态:皮疹形态是麻疹的常见症状,但是并不具有特异性,许多其他疾病也可能出现类似的皮疹,所以不是最有诊断价值的临床表现。题目考察知识点分析:本题主要考察了对麻疹的临床表现和诊断的理解,特别是对麻疹特异性症状Koplik斑的认识和理解。题目考察知识点扩展:麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。临床表现为发热、上呼吸道炎、结膜炎、Koplik斑和全身性皮疹等。Koplik斑是麻疹的早期和特异性症状,通常出现在疹出前1-2天,为口腔黏膜上的小白点,这是麻疹的重要诊断线索。
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