答案
正确答案:D
解析
选项A:湿肺多见于足月儿或剖宫产儿,因肺内液体吸收及清除延迟所致,为自限性疾病。生后数小时内出现呼吸增快,但一般状态及反应较好。本题中的病例为早产儿,且症状更严重,不符合湿肺的特征。选项B:新生儿溶血大多数Rh溶血病患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重,而多数ABO溶血病在第2~3天出现。本题中的病例并未提到有黄疸的症状,故此选项错误。选项C:吸入胎粪性肺炎常见于足月儿或过期产儿,多有宫内窘迫史和(或)出生窒息史。患儿皮肤、脐带和指、趾甲床留有胎粪污染的痕迹;口、鼻腔吸引物中含有胎粪。本题中的病例并未提到有以上相关的症状和历史,故此选项错误。选项D:新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是因肺表面活性物质(PS)缺乏所致,以生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重为特征的临床综合征。胎龄越小,PS合成及分泌量也越低,RDS的发生率越高。本题中的病例为早产儿,孕龄32周,且有呼吸困难并进行性加重的症状,符合RDS的特征,故此选项正确。选项E:产程过长可导致胎儿头部血肿、胎儿死亡、胎儿缺氧、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等疾病。本题中的病例并未提到有产程过长的历史,故此选项错误。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了新生儿呼吸系统疾病的识别和鉴别诊断,特别是对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的理解和识别。题目考察知识点扩展: 新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿常见的严重疾病之一,主要发生在早产儿中。其主要原因是肺表面活性物质的缺乏,导致肺泡稳定性差,容易塌陷,引起呼吸困难。对于这类患者的治疗,主要是提供呼吸支持和肺表面活性物质的替代治疗。