单选题

女,16岁,月经不规律,近半年月经量增多,无痛经,基础体温单相型,盆腔B超子宫及双附件阴性,最可能诊断为

A
子宫内膜炎
B
黄体功能不良
C
黄体萎缩不全
D
无排卵性子宫异常出血
E
子宫腺肌病
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答案
正确答案:D
解析
A. 子宫内膜炎:通常会表现为下腹部疼痛,白带增多、偶有血性白带,子宫有轻微压痛等,但患者并未出现这些症状,因此A选项不正确。 B. 黄体功能不良:是排卵性异常子宫出血的表现之一。黄体周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短,临床表现为月经周期缩短,本题中为单相体温,无排卵,因此B选项不正确。 C. 黄体萎缩不全:表现为月经淋漓不尽,黄体萎缩不全,雌孕激素下降缓慢,常表现为月经淋漓不尽,持续很长时间,但患者并未出现这些症状,因此C选项不正确。 D. 无排卵性子宫异常出血:青少年女性,月经不规律、月经量增多,无痛经,基础体温单相型。盆腔B超检查未见明显异常,该患者最可能诊断为无排卵性子宫异常出血,因此D选项是正确的。 E. 子宫腺肌病:主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起,质硬且有压痛,经期压痛更甚,但患者并未出现这些症状,因此E选项不正确。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对女性生殖系统疾病的诊断知识,包括子宫内膜炎、黄体功能不良、黄体萎缩不全、无排卵性子宫异常出血和子宫腺肌病等疾病的诊断。题目考察知识点扩展: 无排卵性子宫异常出血常见于青春期,多数不排卵女性表现为月经素乱,即失去正常周期和出血自限性,出血间隔长短不一,基础体温测定是诊断无排卵性异常子宫出血最常用的手段,无排卵性基础体温呈单相型。
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