答案
正确答案:C
解析
选项A:丛集性头痛,平均发病年龄约为25岁,以男性多见,头痛突然发生,无先兆症状,几乎发生于每日同一时间,常在晚上发作,使患者从睡眠中痛醒。头痛位于一侧眶周、眶上、眼球后和(或)颞部,呈尖锐、爆炸样、非搏动性剧痛。头痛持续15分钟至3小时不等。选项B:偏头痛,表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。选项C:三叉神经痛,中年女性,反复发作的右侧脸颊、上唇疼痛,每次持续数秒钟,刷牙洗脸均可诱发。神经系统检查未见明显异常,该患者最可能的诊断为三叉神经痛。三叉神经痛发作时表现为以面频上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。选项D:上颌窦炎,症状与鼻炎类似。主要临床表现为鼻塞、流涕、面频部疼痛或嗅觉减退症状,常伴有畏寒、发热、食欲减退、便秘及周身不适等,严重者可累及骨质和周围组织邻近器官,引起严重并发症。选项E:面神经麻痹,主要表现为病灶对侧下部面肌瘫痪,周围性面神经麻痹主要表现为病灶同侧上部及下部面肌瘫痪。不同的病因有其特征性的伴随症状。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对于头面部疼痛疾病的诊断能力,主要涵盖了丛集性头痛、偏头痛、三叉神经痛、上颌窦炎和面神经麻痹等疾病。通过对比不同疾病的症状、发作特点和年龄性别分布,可以确定最可能的诊断。题目考察知识点扩展: 这些疾病都属于常见的头面部疼痛疾病,它们的症状虽然相似,但仔细观察可以发现各自有各自的特点。比如三叉神经痛的疼痛通常是电击样的,而且可以被刷牙洗脸等动作诱发。而丛集性头痛的疼痛则是尖锐、爆炸样的,常在晚上发作,使患者从睡眠中痛醒。因此,对这些疾病的详细了解和区分对诊断治疗都是非常重要的。