单选题

2岁女孩,发热咳嗽5天,呕吐2天,抽搐2次,查体,体温40度,双肺闻及湿啰音,前囟膨隆,颈软,双侧巴士征(+),脑脊液检查,浑浊,白细胞800×10^6/L,N0.8,L0.2。蛋白质2/L,葡萄糖1.2mol/L,氯化物108mmol/L。该患儿治疗后无明显好转,前囟膨大,发热,以下哪项操作不合适。

A
物理降温
B
静脉注射地西泮
C
腰穿放脑脊液
D
甘露醇
E
呋塞米
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答案
正确答案:C
解析
A. 物理降温:对于发热的患儿,可以进行物理降温,作为辅助治疗。因此,这个选项是合适的。 B. 静脉注射地西泮:地西泮是一种常用的抗惊厥药物,可以控制惊厥发作。因此,这个选项是合适的。 C. 腰穿放脑脊液:在未有效降低颅内压之前,腰椎穿刺有诱发脑疝的危险。因此,这个选项是不合适的,是本题的正确答案。 D. 甘露醇:甘露醇是一种常用的降颅内压药物,对于颅内压增高的患者是合适的。因此,这个选项是合适的。 E. 呋塞米:呋塞米也是一种常用的降颅内压药物,对于颅内压增高的患者是合适的。因此,这个选项是合适的。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对于颅内压增高的患儿的处理方法,特别是在未有效降低颅内压之前,腰椎穿刺的危险性。题目考察知识点扩展:颅内压增高的常见症状包括头痛、恶心和呕吐、视觉障碍、意识障碍等。治疗方法主要有药物治疗(如甘露醇、呋塞米等)和手术治疗。在颅内压未能有效降低之前,进行腰椎穿刺可能会导致脑疝,因此应该避免。
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