单选题

女,52岁,停经两年,阴道流血十天。既往有高血压,糖尿病史。查体阴道及宫颈未见异常,子宫体稍增大。检查子宫内膜厚1.1cm,血流增强。为明确诊断,进一步的检查

A
CA125
B
分段诊刮
C
宫颈细胞学检查
D
宫腔镜
E
阴道镜
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答案
正确答案:B
解析
选项A:CA125测定适用于有子宫外转移者或浆液性癌,血清CA125值可升高。也可作为疗效观察的指标。但在这个病例中,没有明显的证据表明有子宫外转移或浆液性癌,因此该选项不正确。选项B:分段诊刮是子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法。常行分段诊刮,以同时了解宫腔和宫颈的情况。在这个病例中,患者的症状和体检结果都指向可能的子宫内膜癌,因此该选项是正确的。选项C:宫颈细胞学检查多用于检查宫颈的细菌感染、宫颈部位肿瘤以及炎症。在这个病例中,查体阴道及宫颈未见异常,因此该选项不正确。选项D:宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在,癌灶大小及部位,直视下活检,对局灶型子宫内膜癌的诊断和评估宫颈是否受侵更为准确。但在这个病例中,查体阴道及宫颈未见异常,因此该选项不正确。选项E:阴道镜检查主要诊断女性子宫内状况,观察局部黏膜是否存在损伤、肿块等情况,对宫颈肥大、子宫肌瘤以及宫颈癌等妇科疾病有诊断价值。但在这个病例中,查体阴道及宫颈未见异常,因此该选项不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对子宫内膜癌的诊断方法的理解。特别是在面对具有子宫内膜增厚和阴道流血症状的绝经后女性时,如何选择合适的诊断手段。题目考察知识点扩展:子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,主要发生在绝经后的女性。临床表现主要为阴道流血,早期无明显症状。诊断主要依靠病史、体检和实验室检查,其中分段诊刮是最常用的诊断方法。治疗主要以手术为主,辅以放疗和化疗。
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