答案
正确答案:A
解析
选项A:分离(转换)障碍。此病患者在起病前常有明确的心理社会因素,神经系统检查体征与患者症状表现不匹配,体征常按照患者对神经系统的理解呈现。此患者的病症符合这些特征,所以是正确答案。选项B:创伤后应激障碍。主要包括侵入性症状群(梦魇、闪回等)、持续性回避、认知和心境的负性改变、警觉性增高。此患者的病症并不符合这些特征。选项C:抑郁障碍。以显著而持久的心境低落为主要临床特征,临床表现可从闷闷不乐到悲痛欲绝。此患者的病症并不符合这些特征。选项D:精神分裂症。阳性症状包括幻觉、妄想及言语和行为的素乱(瓦解症状)。阴性症状包括意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩、言语贫乏。此患者的病症并不符合这些特征。选项E:急性应激障碍。最核心的症状为创伤性重现体验、回避与麻木、高度警觉状态。部分患者在病情严重阶段可出现幻觉、妄想、焦虑、抑郁,此患者的病症并不符合这些特征。题目考察知识点分析:本题主要考察了对精神障碍的诊断和鉴别诊断的理解。需要理解和掌握各种精神障碍的临床表现和诊断要点,才能正确判断。题目考察知识点扩展:分离(转换)障碍是一种常见的精神障碍,其主要症状是在身体上出现类似于神经系统疾病的表现,但实际上并无相应的器质性改变,这些表现通常是患者在面临压力或心理冲突时的一种应对方式。诊断主要依靠病史和临床表现,同时排除器质性疾病。