单选题

女孩,2岁,高热四天,温度39.0~39.8度,使用青霉素治疗无效。查体:多形性红斑,手足指端硬性水肿,双眼球结膜充血,颈部淋巴结肿大,口咽部黏膜弥漫性充血,口唇皲裂,舌乳头轮廓突出,血常规WBC14×10^9/L,N0.84,血小板200×10^9/L,CRP50mg/L。选用什么药物治疗

A
青霉素
B
伐昔洛韦
C
利巴韦林
D
丙种球蛋白
E
糖皮质激素
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答案
正确答案:D
解析
A. 青霉素:这是一种抗菌药物,但在这个病例中,青霉素治疗无效,因此不适用。B. 伐昔洛韦:这是一种抗病毒药物,考虑到川崎病的致病因素尚未明确,不推荐使用抗病毒药物。C. 利巴韦林:同样是一种抗病毒药物,对于川崎病的治疗并不适用。D. 丙种球蛋白:这是川崎病的主要治疗方法,可以迅速退热,预防冠状动脉病变发生。E. 糖皮质激素:虽然可用于川崎病的治疗,但是通常只在IVIG输注无效时使用。题目考察知识点分析:这道题考察的是川崎病的诊断和治疗。川崎病是一种主要影响儿童的疾病,表现为持续高热、皮疹、颈部淋巴结肿大和口腔改变等。这个病例中的女孩的临床表现符合川崎病的诊断。川崎病的治疗主要是使用丙种球蛋白和阿司匹林,丙种球蛋白可以迅速退热,预防冠状动脉病变发生。题目考察知识点扩展:川崎病的病因至今尚未明确,但可能与感染、遗传和环境因素有关。虽然任何年龄的儿童都可能患病,但最常见于1-5岁的儿童。临床上,川崎病的诊断主要依赖于临床表现,没有特异性的实验室检查。主要的临床表现包括持续高热、皮疹、结膜炎、口腔改变、手足改变和颈部淋巴结肿大。如果不及时治疗,川崎病可能导致严重的并发症,如冠状动脉瘤。因此,早期诊断和及时治疗至关重要。
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