单选题

女,10岁,晨起眼睑水肿加重3天,尿液浓茶色,半月前曾患猩红热,查体P110次/分,BP135/90mmHg,眼睑水肿,肝肋下1cm,压痛(+),血肌酐400μmol/L。患者不宜使用的药物为

A
氢氯噻嗪
B
甘露醇
C
青霉素
D
呋塞米
E
硝苯地平
查看答案
答案
正确答案:B
解析
A. 氢氯噻嗪:此药物为利尿药,可以应用于急性肾炎的治疗,有助于控制水肿,因此选项A是错误的。 B. 甘露醇:此药物能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用和渗透性利尿作用。但在进行性肾功能衰竭的患者中禁用,因为它可能加重肾脏的缺血,从而出现肾功能不全。因此选项B是正确的。 C. 青霉素:此药物为抗感染药,可以用于急性肾炎的治疗,特别是在有感染灶时使用,因此选项C是错误的。 D. 呋塞米:此药物为利尿药,可用于急性肾炎的治疗,特别是在控制水、盐人量后仍水肿、少尿者使用,因此选项D是错误的。 E. 硝苯地平:此药物为降压药,可用于急性肾炎伴有高血压的患者,因此选项E是错误的。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了急性肾炎的诊断和治疗方案的选择。根据患者的年龄、病史、临床表现和实验室检查结果,可以判断出患者最可能的诊断为急性肾炎,并已出现肾功能损害。在治疗方案选择上,需要考虑到患者的肾功能状态,避免使用可能加重肾功能损害的药物。题目考察知识点扩展:急性肾炎的治疗需要积极抗感染:有感染灶时用青霉素10~14天。利尿:经控制水、盐人量后仍水肿、少尿者可用氢氯噻嗪。无效时需用呋塞米。患者存在高血压,经休息,控制水、盐摄入,利尿而血压仍高者应给予降压药硝苯地平。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved