单选题

女,25岁,痛经3年,加重半年,不孕2年,双合诊见阴道后穹窿蓝紫色结节,双附件未扪及肿大,最可能的诊断为

A
子宫内膜异位症
B
子宫腺肌病
C
盆腔炎后遗症
D
卵巢癌转移
E
子宫内膜癌
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答案
正确答案:A
解析
选项A:子宫内膜异位症 根据题干信息,患者为25岁女性,有痛经、痛经加重、不孕等症状,妇科检查发现阴道后穹窿蓝紫色结节,双附件未扪及肿大,这些都是子宫内膜异位症的典型表现,因此A选项正确。选项B:子宫腺肌病 子宫腺肌病的主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起,质硬且有压痛,这与题干所述病情不符,因此B选项错误。选项C:盆腔炎后遗症 盆腔炎后遗症可能导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等问题,但题干中并未提到患者有这些症状,因此C选项错误。选项D:卵巢癌转移 卵巢癌转移时,妇科检查通常可以扪及肿块多为双侧,实性或囊实性,表面凹凸不平,活动差,常伴有腹腔积液。这与题干所述病情不符,因此D选项错误。选项E:子宫内膜癌 子宫内膜癌的主要症状是阴道流血或阴道排液,这与题干所述病情不符,因此E选项错误。题目考察知识点分析:这道题目考察的知识点是子宫内膜异位症的诊断。题目考察知识点扩展:扩展来说,子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其典型表现包括痛经、不孕、性交痛和月经异常等。对于这种疾病,除了临床表现外,妇科检查、超声检查、CA125水平测定以及直接的腹腔镜检查等都是重要的诊断手段。
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