单选题

女性,28岁,外阴瘙痒伴阴道豆腐渣样物3天,2周前人工流产术后,术后发热,静滴头孢曲松10天,外阴阴道瘙痒最可能的直接原因是

A
宫腔操作至病原体感染
B
阴道局部黏膜潮湿
C
术后发热阴道Ph升高
D
流产后雌激素下降
E
乳杆菌生长受抑制
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答案
正确答案:E
解析
A. 宫腔操作至病原体感染:虽然人工流产术可能会引起宫腔的感染,但是这种情况下,一般会出现腹痛、发热等全身性症状,而不仅仅是外阴瘙痒和阴道豆腐渣样分泌物。 B. 阴道局部黏膜潮湿:这个因素可能会导致阴道炎症,但是不是本题的最直接原因。 C. 术后发热阴道Ph升高:术后发热可能会导致阴道的PH值升高,但并不能直接导致外阴瘙痒和阴道豆腐渣样分泌物。 D. 流产后雌激素下降:流产后雌激素确实会下降,但这并不能直接导致外阴瘙痒和阴道豆腐渣样分泌物。 E. 乳杆菌生长受抑制:正确答案。头孢曲松是广谱抗菌药,可能会抑制乳杆菌的生长,进而影响阴道内的菌群平衡,导致假丝酵母菌过度增殖,引起外阴瘙痒和阴道豆腐渣样分泌物。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了阴道炎症的病因学和临床表现。特别是在人工流产术后,由于抗生素使用,乳杆菌受到抑制,导致假丝酵母菌过度增殖引发的阴道炎症。题目考察知识点扩展: 阴道炎症是妇科常见病,其病因包括细菌、真菌、病毒等感染,以及激素水平改变、个人卫生习惯不良等因素。其中,假丝酵母菌性阴道炎是常见的阴道真菌病,临床上主要表现为阴道瘙痒、白色豆腐渣样分泌物等。对于此类患者,除了控制感染源外,还要注意调整菌群平衡,避免过度使用广谱抗生素。
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