单选题

女孩,1岁,发热伴咳嗽4天,查体T38.8℃,P128次/分,R38次/分,双肺闻及固定的湿啰音,腹稍胀,肝肋下2cm,实验室检查,血WBC13.5×10^9/L,N0.72,L0.18。假设信息:治疗中患儿呼吸困难加重,呕吐少许咖啡样物。查体P140次/分,R46次/分,严重腹胀,肠鸣音消失,最可能发生的并发症是

A
感染性休克
B
中毒性肠麻痹
C
心衰
D
脑性低钠血症
E
中毒性脑病
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答案
正确答案:B
解析
选项A:感染性休克通常表现为烦躁、易怒、嗜睡、气紧、口干、少尿等灌注不足表现,本题中的患者没有出现这些症状,因此排除。选项B:中毒性肠麻痹的表现为频繁呕吐、严重腹胀、呼吸困难加重,听诊肠鸣音消失。重症患儿还可呕吐咖啡样物,大便潜血阳性或柏油样便。本题中的患者出现了这些症状,因此B选项正确。选项C:心衰可有不同程度的呼吸困难、双下肢凹陷性水肿、颈静脉怒张等表现,本题中的患者没有出现这些症状,因此排除。选项D:脑性低钠血症也被称作是脑性盐损耗综合征,是脑干或下丘脑损伤导致,血钠低于135mmol/L。本题中的患者没有出现这些症状,因此排除。选项E:中毒性脑病轻型仅仅只有发热、头痛、呕吐、可精神不振,严重时会出现昏迷、癫痫、四肢瘫痪等情况发生,部分患者仅仅表现为智力下降、淡漠等,合并有大小便失禁,而无其他临床表现。本题中的患者没有出现这些症状,因此排除。题目考察知识点分析:肺炎及其并发症的识别和处理 知识点扩展:肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,严重时可以引发多种并发症,如感染性休克、心衰、脑性低钠血症、中毒性脑病等。题目考察知识点扩展:中毒性肠麻痹是由于肺炎引发的全身性感染,导致肠道功能受损。因此,对于肺炎患者的观察和护理,除了关注呼吸系统的症状外,还要注意其他系统可能出现的并发症。
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