单选题

女,30岁,G2P2。孕32周。半夜惊醒突然发现大量阴道流血。急诊至医院后少量阴道流血。查体∶腹软。P:90次/分。血压:108/80mmHg。胎心∶120次/分。为明确诊断,最佳的检查是

A
阴道检查
B
产科超声
C
双合诊
D
CRP
E
查血hcg
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答案
正确答案:B
解析
A. 阴道检查:在这种情况下,阴道检查可能会导致更大的出血,因此不是最佳的选择。 B. 产科超声:在孕妇突然出现阴道流血的情况下,产科超声可以清晰地显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,有助于确定前置胎盘类型,是最佳的检查方式。 C. 双合诊:同样,双合诊可能会刺激子宫,引起更大的出血,不适合在这种情况下进行。 D. CRP:CRP是C反应蛋白的简称,通常用于检测炎症,与这种情况无关。 E. 查血hcg:人绒毛膜促性腺激素通常用于早期妊娠测试或检查异位妊娠,对此情况无帮助。题目考察知识点分析: 这个问题主要考察了前置胎盘的诊断和处理。前置胎盘是一种妊娠并发症,其中胎盘植入子宫底部,覆盖宫颈内口,可能导致严重出血。在孕妇突然大量阴道流血的情况下,应首先考虑前置胎盘。题目考察知识点扩展: 前置胎盘的高危因素包括年龄大于35岁,烟草使用,多次妊娠和分娩,以及之前的子宫手术,如刮宫或剖宫产。治疗通常取决于出血的严重程度,孕周,以及胎儿的位置和健康状况。在许多情况下,可能需要提前进行剖宫产以避免严重出血。
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