答案
正确答案:C
解析
选项A:切线性损伤,是指致伤物与颅骨呈切线擦过,造成头部沟槽状损伤。在这个病例中,没有提到有这样的切线性痕迹,所以A选项错误。选项B:加速性损伤,是指相对静止的头部突然受到外力打击,头部沿外力的作用方向呈加速运动而造成的损伤,例如钝器击伤。这种情况下,损伤部位主要发生在头部着力点,即着力伤。但在这个病例中,病人的头部是由于车祸撞击后进行减速运动,所以B选项错误。选项C:减速性损伤,是指运动着的头部,突然撞在静止的物体后引起的损伤,例如坠落或跌倒时头部被物体阻挡停止运动。这类损伤发生于着力部位,以及着力部位对侧的脑组织及血管,即对冲伤。这个病例中,病人的头部是由于车祸撞击后进行减速运动,所以C选项正确。选项D:挥鞭伤,是指外力作用躯干,引起躯干突然加速运动,由于惯性作用,头颅的运动落后于躯干,运动的躯干再快速带动相对静止的头颅,在颅颈之间发生强烈的过伸或过屈,头颅运动有如挥动鞭子末端的运动,造成颅颈交界处延髓与脊髓连接部的损伤。但在这个病例中,没有提到有这样的挥鞭伤痕迹,所以D选项错误。选项E:挤压伤,是指两个或两个以上不同方向的外力同时作用于头部,颅骨变形造成的损伤,如车轮压轧和新生儿头颅产伤。在这个病例中,没有提到有这样的挤压伤痕迹,所以E选项错误。题目考察知识点分析:本题主要考察了对于头部损伤机制的理解和判断,需要根据病人的伤情和病史来判断可能的损伤机制。题目考察知识点扩展:在临床实践中,正确理解和判断头部损伤的机制对于治疗和预后的评估非常重要。不同的损伤机制可能导致不同的损伤类型,进而影响治疗方案和预后。例如,加速性损伤可能需要紧急手术解压,而减速性损伤可能需要观察和保守治疗。因此,医生需要根据具体的病史和检查结果,结合自己的专业知识,做出最佳的治疗决策。