单选题

女,35岁,G3P1,妊娠42+2周,既往月经规律。未临产,6年前自然顺产一男婴,人工流产一次,查体T36.8℃,P70次/分,R14次/分,BP140/85mmHg。产科检查∶宫高35cm,腹围98cm,枕先露,胎头浮,胎心140次/分,宫颈软,宫口未开。核对孕周还需要问什么病史

A
妊娠反应出现的时间
B
胎儿身长
C
宫底高度
D
估计胎儿体重
E
停经时间
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答案
正确答案:E
解析
A. 妊娠反应出现的时间:妊娠反应出现的时间不准确,且个体差异较大,所以这个选项是错误的。 B. 胎儿身长:胎儿的头臂长在妊娠早期是估计孕周最准确的指标,而不是胎儿全身长,所以这个选项是错误的。 C. 宫底高度:宫底高度只能粗略估计孕周,不如停经时间准确,所以这个选项是错误的。 D. 估计胎儿体重:胎儿体重不能精确判断孕周,所以这个选项是错误的。 E. 停经时间:预产期(EDC)推算方法是按末次月经(LMP)第一日算起,月份减3或加9,日数加7,故停经时间有助于核对孕周,所以这个选项是正确的。题目考察知识点分析: 此题主要考察了孕周的判断方法。孕周的准确判断对于孕妇的管理和胎儿的发育评估非常重要。其中,末次月经日期是最常用和较为准确的判断孕周的方法。题目考察知识点扩展: 除了末次月经日期,还有一些其他方法可以辅助判断孕周,如超声检查。超声检查可以通过测量胎儿的头臂长(CRL)、双顶径(BPD)和股骨长(FL)等参数来估计孕周,尤其在妊娠早期,这些参数的测量结果相对更为准确。
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