单选题

患者女,16岁,不可自控的间断性大量饮食、情绪不稳半年,早期大量饮食后担心发胖主动刺激咽部诱发呕吐,后期大量进食后不用催吐亦呕吐,体重无明显减轻,月经不规律,坚持上学。查体及实验室检查无阳性结果。胃镜检查示浅表性胃炎,该患者的主要诊断是

A
浅表性胃炎
B
双相障碍
C
神经性呕吐
D
神经性厌食
E
神经性贪食
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答案
正确答案:E
解析
选项A:浅表性胃炎。这是患者的一种症状,但并不是最主要的诊断。这可能是由于患者神经性贪食导致的。选项B:双相障碍。这是一种情感障碍,表现为躁狂或轻躁狂发作和抑郁发作。根据题干描述,患者并未出现这些症状。选项C:神经性呕吐。这种情况下,患者会有反复呕吐、表演型人格、睡眠障碍等症状。虽然患者有呕吐行为,但并没有其他相关症状。选项D:神经性厌食。这种疾病的诊断需要满足一系列条件,如体重指数小于或等于17.5,或体重保持在至少低于正常体重的15%以上的水平等。题干中提到的患者并未满足这些条件。选项E:神经性贪食。这是最符合患者症状的诊断。患者有大量饮食、自我引吐、担心发胖等典型的神经性贪食症状。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对神经性贪食、神经性厌食、双相障碍、神经性呕吐以及浅表性胃炎的理解和区分,需要掌握各种疾病的诊断标准和典型症状。题目考察知识点扩展:神经性贪食是一种常见的饮食障碍,除了大量进食和自我引吐等症状外,还可能伴有情绪波动、焦虑、抑郁等精神症状。治疗通常包括心理治疗和药物治疗。
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