单选题

女,38岁,G2P2,接触性阴道流血半年,妇科检查,外阴阴道无异常,宫颈糜烂状,下唇略突起,宫体正常大小,双附件区未触及包块,双合诊双侧宫旁无异常,TCT检查示HSIL,高危型HPV阳性,若结果示HSIL(CIN3)累及腺体,6点处为鳞状细胞癌,局部间质浸润深度8mm,分期为

A
ⅡA期
B
IA期
C
ⅢA期
D
ⅡB期
E
IB期
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答案
正确答案:E
解析
选项A:ⅡA期,肿瘤侵犯阴道上2/3,无明显宫旁浸润。但根据题干,患者的局部间质浸润深度为8mm,并未侵犯到阴道,所以此选项错误。选项B:IA期,镜下浸润癌,浸润深度<5.0mm。但根据题干,患者的局部间质浸润深度为8mm,超过了5mm,所以此选项错误。选项C:ⅢA期,肿瘤累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁。但根据题干,患者并未出现这种情况,所以此选项错误。选项D:ⅡB期,有明显宫旁浸润,但未达到盆壁。但根据题干,患者并未出现宫旁浸润,所以此选项错误。选项E:IB期,局部间质浸润深度>5mm且<=7mm,对应题干中患者的情况,所以此选项正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察的是宫颈癌的临床分期,特别是对FIGO(国际妇产科医师联合会)2009年的分期标准的理解和应用。题目考察知识点扩展:宫颈癌的临床分期不仅有助于确定治疗方案,还对预后评估具有重要意义。早期宫颈癌(IA1-IB1期)一般可通过手术治疗,晚期宫颈癌(IB2期以上)则需要放疗或者化疗。同时,HPV(人乳头瘤病毒)感染是宫颈癌的主要风险因素,高危型HPV阳性提示了较高的恶变风险。
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