单选题

间断腹痛腹泻3年,既往有肛周脓肿,现大便3-4日/日,粘液,无脓血,右下腹包块,压痛,边界不清。考虑什么病

A
慢性细菌性痢疾
B
溃疡性结肠炎
C
克罗恩病
D
结肠癌
E
中毒性巨结肠
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答案
正确答案:C
解析
选项A:慢性细菌性痢疾主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等。本题患者大便有粘液无脓血,排除了此答案。选项B:溃疡性结肠炎的症状包括腹痛、腹泻、排脓血便等。本题患者大便无脓血,排除了此答案。选项C:克罗恩病常见症状有腹泻、腹痛、右下腹腹部包块,肛门周围瘘管、脓肿及肛裂等病变。本题患者的症状与此相符,故此为正确答案。选项D:结肠癌,右侧结肠癌隆起型多见,易坏死、出血及感染,因此以腹痛、腹部肿块和全身症状为主。本题患者没有出血症状,排除了此答案。选项E:中毒性巨结肠的典型症状是腹痛、腹泻、血便、发热、心动过速等。本题患者没有血便和发热症状,排除了此答案。题目考察知识点分析:本题主要考察了对于不同腹部疾病的诊断能力,需要根据具体症状进行判断。题目考察知识点扩展:在实际临床工作中,对于患者的症状进行准确诊断是非常重要的。这需要医生对各种疾病的症状有深入的理解,并能够根据患者的具体情况进行分析。此外,不同的疾病可能会有相似的症状,因此医生还需要能够区分这些相似症状,以避免误诊。
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