答案
正确答案:B
解析
A. 胆囊结石的典型症状为胆绞痛,常放射至肩背部,与本题的症状不符。 B. 老年男性,茶色尿,大便发白,黄疸和肝内外胆管扩张,以及可触及无痛性肿物,这些都是胰头癌的典型表现,与本题的症状相符,故为正确答案。 C. 肝内胆管癌的黄疸表现逐渐加深,大便灰白,可伴有厌食、乏力、贫血等,与本题的症状不完全符合。 D. 肝外胆管结石一般无症状或仅有上腹部不适,当结石造成胆管梗阻时可出现反复腹痛或黄疸,与本题的症状不符。 E. 胆总管癌的临床表现与胰头癌相似,但胆总管癌更可能出现胆道感染,如右上腹疼痛、寒战高热、黄疸,甚至出现休克,与本题的症状不完全符合。题目考察知识点分析: 本题主要考察了胰头癌的临床表现和诊断,包括症状、体征以及实验室检查方法。题目考察知识点扩展: 胰头癌是一种常见的胰腺癌,多发于老年人,男性多于女性。其临床表现主要有上腹部疼痛、饱胀不适,黄疸,食欲降低和消瘦等。黄疸的特点是进行性加重,由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。当癌肿距胆总管越近,黄疸出现越早。胰头癌患者的体格检查可见巩膜及皮肤黄染,肝大,多数病人可触及肿大的胆囊。