单选题

男,30岁,反复咯血6年,多为痰中带血,偶有一次大咯血100ml,无发热,胸部X线片提示多发囊状改变。为明确诊断应选择以下哪项检查

A
支气管造影
B
支气管镜
C
胸部高分辨CT
D
CT肺动脉造影
E
结核菌素检查
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答案
正确答案:C
解析
A. 支气管造影:支气管造影可以明确出血的部位,对于咯血的诊断有一定帮助,但属于有创检查,不是首选的诊断方法,故A选项错误。B. 支气管镜:支气管镜同样可以明确出血的部位,对于咯血的诊断有一定帮助,但也属于有创检查,不是首选的诊断方法,故B选项错误。C. 胸部高分辨CT:胸部高分辨CT扫描(HRCT)可以在横断面上清楚地显示扩张的支气管,且兼具无创、易重复、易接受的特点,已成为支气管扩张的主要诊断方法。因此,C选项正确。D. CT肺动脉造影:CT肺动脉造影主要用于诊断肺血栓栓塞,而非支气管扩张,故D选项错误。E. 结核菌素检查:结核菌素检查主要用于检测结核杆菌,对诊断肺结核有帮助,但与本题的病情并不相关,故E选项错误。题目考察知识点分析:本题主要考察了支气管扩张的诊断方法,特别是在出现咯血症状的情况下。题目考察知识点扩展: 支气管扩张是一种慢性病变,主要表现为支气管持续扩张和炎症。其主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰,小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏时可有大咯血。胸部X线检查可见囊状支气管扩张。对于这类病症,胸部高分辨CT是最主要的诊断方法。
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