单选题

患者外伤,行脾切除术后,查体:T36.5℃,P128次/分,R30次/分,BP88/48mmHg。动脉血气分析:PH7.28,氧分压100mmHg,二氧化碳分压32mmHg,碱剩余-6,乳酸4mol/L,患者属于哪一种酸碱平衡失衡?

A
呼酸合并代碱失代偿期
B
呼碱合并代酸失代偿期
C
呼酸
D
呼碱
E
代碱
查看答案
答案
正确答案:B
解析
A. 呼酸合并代碱失代偿期:这种情况下,PH值应该降低,二氧化碳分压升高,碱剩余增加。但在这个患者中,碱剩余是负数,不符合此选项。 B. 呼碱合并代酸失代偿期:这种情况下,PH值降低,二氧化碳分压降低,碱剩余减少。在这个患者中,这些条件都符合,所以这是正确答案。 C. 呼酸:呼吸性酸中毒时,PH值应该降低,二氧化碳分压升高。但在这个患者中,二氧化碳分压是降低的,所以这个选项是错误的。 D. 呼碱:呼吸性碱中毒时,PH值应该升高,二氧化碳分压降低。但在这个患者中,PH值是降低的,所以这个选项是错误的。 E. 代碱:代谢性碱中毒时,PH值应该升高,碱剩余增加。但在这个患者中,PH值和碱剩余都降低了,所以这个选项是错误的。题目考察知识点分析:这道题目考察的是酸碱平衡失衡的识别和理解。在临床实践中,通过动脉血气分析可以判断患者的酸碱状态,包括呼吸性和代谢性的酸中毒和碱中毒。题目考察知识点扩展:呼吸性酸中毒:由于呼吸不足,二氧化碳在体内积累,导致血液PH值下降。代谢性酸中毒:由于体内产生过多酸性物质或排泄碱性物质过多,导致血液PH值下降。呼吸性碱中毒:由于呼吸过度,二氧化碳在体内排泄过多,导致血液PH值升高。代谢性碱中毒:由于体内产生过多碱性物质或排泄酸性物质过多,导致血液PH值升高。
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