单选题

毕2式术后5天,左上腹痛,放射至背部,小网膜囊引流出胆汁样液体,血淀粉酶1500U/L,最可能的诊断为

A
输出袢梗阻
B
吻合口梗阻
C
十二指肠残端破裂
D
急性胰腺炎
E
残胃癌
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答案
正确答案:C
解析
A. 输出袢梗阻:该病症往往会导致上腹部饱胀不适,严重时会有呕吐,呕吐物含胆汁。但题干中并未提到这些症状,因此A选项不正确。B. 吻合口梗阻:吻合口梗阻通常是由于吻合口过小或吻合时内翻过多,加上术后吻合口水肿所致。然而,题干中并没有提到这些信息,因此B选项不正确。C. 十二指肠残端破裂:十二指肠残端破裂的典型症状包括剧烈的上腹痛,可能伴有发热,腹膜刺激体征,腹腔穿刺可得腹腔液含胆汁。这些症状与题干中的信息相符,因此C是正确答案。D. 急性胰腺炎:急性胰腺炎通常会有腹膜炎、休克等表现,但题干中并未提到这些症状,因此D选项不正确。E. 残胃癌:残胃癌是术后远期并发症,但题干中的症状出现在术后5天,因此E选项不正确。题目考察知识点分析:术后并发症的诊断,特别是十二指肠残端破裂的诊断。题目考察知识点扩展:扩展来看,我们还可以学习和了解其他类型的术后并发症,比如输出袢梗阻、吻合口梗阻、急性胰腺炎和残胃癌,以及它们的典型症状和诊断方法。
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